#заметкифлеболога
«СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ» ИЛИ «ВАМ К НЕВРОЛОГУ».
Как мы уже с вами знаем, мои дорогие друзья, одной из самых частых жалоб, которые описывают пациенты, впервые пришедшие к флебологу, является какое-то неприятное ощущение в ногах (это может быть боль, тянущие, выкручивающие явления, особенно по вечерам, ночам, непреодолимое желание двигать ногами, судороги, мурашки, онемения...)
Иногда к этим жалобам прибавляется беспокойство по поводу сосудистых сеток, звездочек. Пациент сам себе начинает приписывать варикозную болезнь, проблемы с «сосудами» (а иногда и рьяно убеждает в этом врача, начитавшись белиберды в интернете или послушав «бабушек на лавочке»), какие-то тромбы...
В общем, все приемы с подобными пациентами проходят довольно сумбурно, порой эмоционально, иногда даже с неудовлетворенностью с обеих сторон (врач в шоке, что его начинают учить лечить, пациент недоволен тем, что ему не выписали какие-нибудь чудо-таблетки, а отправили по адресу — к профильному специалисту). Да, некоторые особо сердобольные (как я их называю) флебологи ставят подобным пациентам диагноз «флебопатия» и назначают какую-нибудь мазюкалку, разрекламированный препарат «от варикоза».
И все, вроде бы, довольны. Но обычно эйфория от похода к такому специалисту длится недолго, ведь проблема осталась не решена, жалобы вскоре возвращаются. А виной тому то, что в желании отвязаться от пациента или «впарить» ему ненужные медикаменты, врач забывает, что главное для нас — это выздоровление больного, и порой ему лучше сказать правду, что он обратился не по адресу.
А ведь «синдром беспокойных ног» (СБН, болезнь Виллиса-Экбома) - это исключительная прерогатива НЕВРОЛОГА!
Флеболог может подкорректировать сосудистые сетки, навести «красоту», но нужно ведь отделять зерна от плевел. Не все боли в ногах связаны с венами. Запомните это!
Итак, ближе к теме. СБН охватывает от 5 до 15% населения, причем чем старше возраст пациентов, тем выше процент.
Надо признаться, что информации по этому явлению становится все больше, но многие коллеги категорически отказываются и читать, и интересоваться СБН. Неврологи, терапевты гоняют к сосудистым хирургам, хирурги к неврологам и так замкнутый круг. Это очень грустно, ведь это говорит о тотальной безграмотности нашего врачебного состава! Но спишем все на то, что русскоязычной информации по СБН по сей день не так много.
Надо отметить, что, согласно зарубежным исследованиям, СБН у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Различают первичный и вторичный СБН. Причины первого до сих пор неизвестны. А вот пусковые механизмы вторичного уже описаны. К ним относится дефицит железа, беременность, хроническая венозная недостаточность (сомнительный фактор, отнесемся критически — авторы исследования UpToDate отмечают ослабление симптомов СБН после склеротерапии, чуть менее после применения флеботоников, причем сами же указывают на почти сравнимый уровень при применении плацебо).
Как лечится СБН?
Вторгнусь не в свою епархию, но отмечу, что после соответствующей диагностики и определения вида СБН (да-да, у него есть виды), показана фармакотерапия, исключение «провокаторов» - алкоголя, сигарет, кофе, обязательно массаж, ЛФК (гимнастика), грелки и горячие ванны. Различные «магниты», чрескожная электростимуляция, вибромассаж, дарсонваль голеней, рефлексотерапия — это чуть за гранью официальной медицины. Хотите — попробуйте)))
Надеюсь, информация в заметке была полезна. Важно! С СБН не терроризируем флебологов, а держим курс на неврологов.
Флеболог Алешин | Лечение варикоза | Вологда
#флеболог #Алешин #Вологда #сосудистыйхирургвологда #варикоз #лечениеварикозаввологде #эвлк #склерозирование
